我是Rh陰性血型,這代表著我患了Rh疾病嗎?
不是。Rh因子是一類在紅細(xì)胞表面的糖蛋白,大多數(shù)人都有它,而這些人就是Rh陽性;如果沒有的話,就是Rh陰性。如果你是Rh陰性的人,而恰好由于輸血或者分娩使得Rh陽性細(xì)胞進(jìn)入了你的血液里面,這時你的免疫系統(tǒng)就會把這些陽性細(xì)胞識別為敵人!以后身體就會通過IgG抗體來攻擊這些細(xì)胞。一旦你的免疫系統(tǒng)把這些陽性細(xì)胞記憶成為外來侵入的話,那么你就會成為Rh異種免疫的人,換言之也就是被致敏了。
那這又如何會成為一種疾病呢?
一旦你的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生記憶,那么它就會派出IgG抗體去攻擊那些Rh陽性的紅細(xì)胞。問題的核心在于這些IgG抗體可以穿越胎盤。因此,如果你是Rh陰性的人,并且是第一次懷孕,那么胎兒不會受到任何危險。而如果你因為分娩Rh陽性胎兒而被致敏的話,那么你隨后的所有懷孕就都會有危險。
Rh疾病會造成胎兒貧血,以及隨后的心衰。而子宮內(nèi)心衰會造成胎兒水腫,也就是胎兒溶血癥,伴隨胎兒四肢、頭皮水腫以及出現(xiàn)腹水。
胎兒水腫曾經(jīng)無疑是致命的,但現(xiàn)在可以在子宮內(nèi)向胎兒腹部輸血以便胎兒吸收,或者直接向臍帶內(nèi)輸血。如果你的孕齡已經(jīng)足夠長,(通常指超過34周),醫(yī)生就會推薦分娩,而且可能會在分娩后短時間內(nèi)給嬰兒輸血。
我可以避免患上Rh疾病嗎?
可以。抗Rhγ球蛋白是一種藥物,如果所懷的是Rh陽性胎兒的話,這種藥通常在懷孕28周以及分娩后短時間內(nèi)使用。抗Rhγ球蛋白可以破壞一切可能從胎兒體內(nèi)滲漏到你身體循環(huán)里的Rh陽性細(xì)胞,并且藥物會在免疫系統(tǒng)將這種外來細(xì)胞辨認(rèn)為敵人之前起效。不過這種分娩前的致敏率只占不到5%。剩下95%的致敏都是發(fā)生在分娩時,胎兒血液與你接觸后。對于那些接受產(chǎn)前保健的女性來說,注射抗Rhγ球蛋白實際上就可以解決Rh疾病的問題。